この度は、からラボお申込みいただき誠にありがとうございます。 下記内容をのご入力よろしくお願いいたします。 --------------------------------------------------------------- 貴社とお話を進めています。担当者もしくは会社名をお教えください。 からラボ営業担当 (必須) ---------------------------------------------------------------
貴社名 (必須)
薬局名 (必須)
〒郵便番号(必須)
会社住所 (必須)
電話番号 (必須)
代表者名 (必須)
代表者フリガナ (必須)
代表者様メールアドレス (必須)
担当者名 (必須)
担当者フリガナ (必須)
連絡可能なメールアドレス (必須)
電話番号 (必須) ※電話でのやり取りが必要ですので、連絡の取れる番号を記入お願いします。
FAX
現在のホームページアドレス (必須)
<<<<<薬が販売できるECストアの設定項目>>>>>
【下記、ログインIDは、貴社ECストアのURLにもなります】 ●希望ログインID第一希望英数字半角10文字まで (必須)
●希望ログインID第ニ希望英数字半角10文字まで (必須)
●希望ログインID第三希望英数字半角10文字まで (必須)
※各利用規約に✔が無い場合はシステム利用が出来ません。※
FLOW利用規約 FLOW利用規約に同意する
※ファクタリングとはショップ様の支払いを一つにまとめ、掛け支払い(月末締め翌月末支払い)を可能にします。 ファクタリング利用規約 ファクタリング利用規約に同意する